Più rari invece sono i gemelli "monozigoti": è il caso di feti che derivano dallo stesso ovulo (fecondato  dallo stesso spermatozoo) che si divide in due e dà vita a due individui identici, che hanno cioè identico patrimonio genetico e sono quindi sempre dello stesso sesso.

 

Le gestazioni gemellari dipendono sempre dalla madre: sono le modalità dell’ovulazione e il patrimonio genetico materno a determinare la predisposizione all’avere gemelli. Una delle cause sempre più frequenti di gemelli eterozigoti è la cura della sterilità, che stimola l’ovulazione e quindi "spinge" più ovuli a giungere contemporaneamente alla maturazione. I gemelli monozigotici derivano invece sempre dalle caratteristiche genetiche della madre.